佐賀大学医学部附属病院麻薬及び向精神薬保管管理規程

（平成１６年４月１日制定）

（趣旨）

第１条　佐賀大学医学部附属病院（以下「本院」という。）における麻薬及び向精神

　薬の管理については，薬事法（昭和35年法律第145号），麻薬及び向精神薬取締法

　（昭和28年法律第14号）及びその他の関係法令等によるもののほか，この規程の

　定めるところによる。

（定義）

第２条　麻薬及び向精神薬とは，薬事法（昭和35年法律第145号）及び麻薬及び向

　精神薬取締法（昭和28年法律第14号。以下「法」という。）に規定するもののう

　ち，本院の薬事委員会で承認されたものをいう。

（麻薬管理者）

第３条　本院に麻薬管理者を置き，薬剤部長をもって充てる。

２ 麻薬管理者は，本院で使用されるすべての麻薬を管理し，法に定める業務を行

　うほか，麻薬の適正な取扱いに関し，指導及び助言を行うものとする。

（実務担当者）

第４条　麻薬管理者の下に，麻薬に関する出納，保管，廃棄，届出及び報告等の実

　務を行う実務担当者を置き，薬剤部薬品管理主任をもって充てる。

（麻薬施用責任者）

第５条　病棟，中央診療施設等及び診療科外来（以下「病棟等」という。）における

　麻薬の円滑かつ適正な管理及び施用を行うため，麻薬施用責任者（以下「施用責

任者」という。）を置き，病棟等の麻薬施用者のうちから，病院長が指名する。

（麻薬施用責任者の責務）

第６条　施用責任者は，当該病棟等の麻薬施用者を統括し，麻薬施用に関し，必要

　な事項を行うものとする。

２ 施用責任者は，当該病棟等の麻薬を保管し，麻薬保管庫の鍵を管理するものと

　する。

（麻薬施用者）

第７条　疾病治療の目的で麻薬を施用し，又は麻薬を記載した処方箋を交付する医

　師は，麻薬施用者免許を取得しなければならない。

（麻薬の保管管理等）

第８条　麻薬は，麻薬以外の医薬品及び書類等とは区別し，専用の麻薬保管庫に保

　管して施錠しなければならない。

（麻薬の施用）

第９条　麻薬施用者が，疾病治療の目的で麻薬を施用し，又は麻薬を記載した処方

　箋を交付する場合は，法第４１条の規定に基づき必要事項を診療記録に記載する

　とともに「麻」の文字を朱書し，品名及び数量の下に朱線を引き，他の診療記録

　と区別しなければならない。

２ 麻薬を施用した処方箋には，通常の処方箋の記載事項のほかに，患者住所，麻

　薬施用者番号を記載するものとする。

３ 麻薬施用者は，注射用麻薬を施用の都度，施用数量及び施用後の残液量を確認

　し，麻薬施用票に記載しなければならない。

４ 麻薬施用者は，注射用麻薬の空容器及び残液のある容器を，麻薬施用票に添え

　て速やかに麻薬管理者に返却しなければならない。

（麻薬の定数保管）

第１０条　病棟等に注射用麻薬を定数保管することができる。

２ 施用責任者は，病棟等に注射用麻薬を定数保管する場合，麻薬管理者に麻薬保

　管証を提出し，麻薬の交付を受け，麻薬保管庫に保管しなければならない。

３ 施用責任者は，定数保管麻薬の施用又は補給の都度，麻薬受払簿に記載し，保

　管庫内の在庫を確認するとともに，数量を点検しなければならない。

（麻薬の廃棄）

第１１条　麻薬施用者は，施用中止等により不用，又は不良品となった麻薬が発生

　した場合，速やかに現品を添えて麻薬管理者に報告し，その指示に従わなければ

　ならない。

（麻薬の事故の事後措置）

第１２条　施用責任者は，保管する麻薬に盗難又は紛失等の事故が発生したときは，

　速やかに麻薬管理者に報告し，その指示に従わなければならない。

（向精神薬取扱責任者）

第１３条　病棟等における向精神薬の保管及び管理のため，向精神薬取扱責任者（以

　下「取扱責任者」という。）を置く。

２　前項の取扱責任者には，次の各号の者をもって充てる。

　(1) 病棟 　各病棟師長

　(2) 中央診療施設等 各部長

　(3) 診療科外来 　各診療科長

　　　　　　　　　　（診療科長が不在の場合にあっては，副科長とする。）

３ 薬剤部長は，病院長の命を受け，取扱責任者に向精神薬の管理等に関し，指導

　及び助言を行わなければならない。

（向精神薬の保管管理等）

第１４条　向精神薬は，医療事故防止のため，適切に保管し管理するものとする。

２ 向精神薬は，保管場所に施錠して保管しなければならない。ただし業務に従事

　する者が実地に盗難の防止につき必要な注意をする場合は，この限りでない。

３ 向精神薬の保管場所の鍵は，取扱責任者が管理しなければならない。

（向精神薬の定数保管）

第１５条　病棟等に必要最小限の向精神薬を定数保管することができる。

２ 病棟等に向精神薬を定数保管する場合には，取扱責任者は薬剤部長に医薬品保

　管証を提出し，向精神薬の交付を受けなければならない。

３ 取扱責任者は，定数保管した向精神薬の種類及び数量の点検を行わなければな

　らない。

（向精神薬の事故の事後措置）

第１６条　取扱責任者は，保管する向精神薬が盗難又は紛失等の事故が発生したと

　きは，速やかに薬剤部長に報告し，その指示に従わなければならない。

　　　附 則

この規程は，平成１６年４月１日から施行する。